برای ۲۵ سال، درمان anti-HER2 فقط برای بیماران IHC 3+ یا FISH+ بود. ADCهای نسل سوم — بخصوص Trastuzumab Deruxtecan (T-DXd) — این طبقه‌بندی را تغییر داده‌اند: بیماران HER2-low (IHC 1+ یا 2+/ISH-) که ۴۰-۶۰٪ سرطان‌های پستان را تشکیل می‌دهند، اکنون واجد شرایط درمان هدفمند هستند (DESTINY-Breast04). این مقاله مسیر تکامل سه نسل ADC را بررسی می‌کند: از لینکرهای ناپایدار نسل اول تا لینکرهای هوشمند آنزیمی، DAR همگن، و اثر Bystander قوی نسل سوم. شامل مقایسه ۵ مزیت نسبت به شیمی‌درمانی، کارآزمایی‌های محوری، و هشدار درباره ILD.

ادامه مطلب