مکانیسم: جراحی رزکسیون کامل تومور + پروتکل نئوادجوانت mFOLFIRINOX همراه با ایمونوتراپی قبل از جراحی.
شرایط: Stage I-III، تومور Resectable یا Borderline. ECOG 0-1.
نتایج: نرخ R0 (حاشیه سالم) ۸۰-۸۵٪ در مراکز با حجم بالا. افزایش میانه بقا ۱۵-۲۰ ماه.
عوارض: فیستول پانکراتیک (۱۰-۲۰٪)، تأخیر در تخلیه معده، عفونت.
مزیت: تنها روش با پتانسیل درمان قطعی در صورت رزکسیون کامل.
محدودیت: فقط برای بیماران با تومور قابل جراحی. دوره نقاهت طولانی.
مکانیسم: لنفوسیتهای نفوذکننده به تومور از بافت پانکراس استخراج و در آزمایشگاه تکثیر میشوند.
شرایط: Stage IV، KRAS mutated. حداقل ۱ خط درمانی قبلی. ECOG 0-1.
نتایج: پاسخهای اولیه امیدوارکننده در کارآزمایی فاز I/II چین. افزایش میانه بقا ۱۰-۱۴ ماه.
عوارض: CRS خفیف، نوتروپنی ناشی از لنفودپلیشن، عفونت.
مزیت: گزینهای برای بیماران با پیشرفت پس از شیمیدرمانی استاندارد.
محدودیت: در فاز کارآزمایی. نیاز به جراحی برداشت تومور. تولید ۲۲-۳۰ روزه.
مکانیسم: سلولهای T مهندسیشده با گیرنده اختصاصی برای جهشهای KRAS G12D/G12V.
شرایط: Stage IV با جهش KRAS G12D یا G12V. ECOG 0-1.
نتایج: پاسخهای هدفمند گزارش شده در کارآزمایی فاز I چین (۴۵+ کارآزمایی فعال).
عوارض: CRS (معمولاً خفیفتر از CAR-T)، سندرم تونل کارپ در برخی بیماران.
مزیت: هدفگیری دقیق جهشهای KRAS. پتانسیل پاسخ طولانیمدت.
محدودیت: محدود به HLA-A2 (حدود ۴۰٪ جمعیت). در فاز کارآزمایی.
مکانیسم: ایمونوتراپی با Anti-PD-1 برای بیماران MSI-H/dMMR + واکسن mRNA شخصیسازیشده.
شرایط: MSI-H/dMMR یا جهشهای نادر. BRCA1/2 برای PARP Inhibitor.
نتایج: ORR ۵۰-۶۰٪ در MSI-H. نتایج اولیه mRNA در فاز I/II.
عوارض: کولیت، راش، هیپوتیروئیدی، پنومونیت.
مزیت: دسترسی به جدیدترین کارآزماییهای شخصیسازیشده.
محدودیت: فقط برای زیرمجموعه خاص جهشها. هزینه بسیار بالا. ویزا دشوار.
در بخش ۶ کتابچه راهنما، ماتریس تصمیمگیری بصری برای ۵ بیماری از جمله پانکراس آمده است — یکنگاهی سبز و قرمز برای انتخاب روش و کشور مناسب.
دریافت کتابچه و مشاهده ماتریس ←نسخه کامل ۲۰۲۶
با ضمانت بازگشت وجه ۷ روزه
در بخش ۶ کتابچه، ماتریس تصمیمگیری بصری برای ۵ بیماری مختلف آمده است.
دریافت کتابچه ←