سرطان مثانه — اطلاعات جامع و مسیر درمان

سرطان مثانه چیست؟

سرطان مثانه در بافت‌های مثانه، عضوی که ادرار را ذخیره می‌کند، ایجاد می‌شود. این بیماری اغلب در افراد مسن‌تر رخ می‌دهد و با تشخیص زودهنگام قابل مدیریت است. درمان‌های متنوعی از جراحی تا ایمونوتراپی ارائه می‌شود.

انواع مهم و مختصر توضیحات

• کارسینوم سلول‌های انتقالی (TCC) — شایع‌ترین نوع، از لایه داخلی مثانه؛ درمان شامل جراحی و BCG.
• کارسینوم سلول سنگفرشی — نادر، مرتبط با عفونت‌های مزمن یا تحریک مثانه؛ درمان چالش‌برانگیزتر.
• آدنوکارسینوما — نادر، از سلول‌های غددی؛ نیاز به درمان‌های ترکیبی.
• سرطان متاستاتیک مثانه — گسترش به سایر اندام‌ها؛ درمان‌های سیستمیک رایج‌اند.

چرا بیمارستان‌های پیشرفته چین؟

مراکز پیشرفته چین با جراحی‌های رباتیک کم‌تهاجمی، ایمونوتراپی پیشرفته (مانند BCG و مهارکننده‌های PD-1)، شیمی‌درمانی و دسترسی به کارآزمایی‌های بالینی، پروتکل‌های شخصی‌سازی‌شده برای سرطان مثانه ارائه می‌دهند.

علائم و نشانه‌ها

علائم سرطان مثانه ممکن است در مراحل اولیه خفیف باشند و شامل موارد زیر هستند:

• خون در ادرار (هماچوری)
• تکرر ادرار یا احساس فوریت در ادرار
• درد یا سوزش هنگام ادرار
• درد در ناحیه لگن یا کمر در مراحل پیشرفته
• کاهش وزن غیرعمدی یا خستگی

علائم مداوم، به‌ویژه هماچوری، نیاز به بررسی فوری دارند.

عوامل خطر و غربالگری

عوامل خطر شامل سیگار کشیدن، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی (مانند رنگ‌ها)، عفونت‌های مزمن مثانه و سابقه خانوادگی است. غربالگری شامل:

• آنالیز ادرار برای بررسی خون یا سلول‌های غیرطبیعی
• سیستوسکوپی برای بررسی داخل مثانه
• تصویربرداری (سونوگرافی، CT) برای افراد پرریسک

تشخیص و ارزیابی مرحله‌ای

تشخیص شامل سیستوسکوپی، بیوپسی، آزمایش ادرار و تصویربرداری (CT، MRI، PET) است. تست‌های مولکولی برای شناسایی جهش‌های FGFR یا PD-L1 برای درمان‌های هدفمند استفاده می‌شوند. مرحله‌بندی TNM شدت بیماری را تعیین می‌کند.

گزینه‌های درمانی

درمان بر اساس مرحله، نوع و وضعیت بیمار انتخاب می‌شود:

• جراحی — برداشتن تومور از طریق سیستوسکوپی (TURBT) یا سیستکتومی (برداشتن کامل مثانه).
• ایمونوتراپی — BCG برای سرطان غیرتهاجمی یا مهارکننده‌های PD-1/PD-L1 (مانند پمبرولیزوماب) برای موارد پیشرفته.
• شیمی‌درمانی — سیستمیک یا داخل مثانه‌ای برای از بین بردن سلول‌های سرطانی.
• درمان هدفمند — داروهایی مثل اردافیتینیب برای جهش‌های FGFR.
• پرتودرمانی — برای حفظ مثانه در موارد خاص یا تسکین علائم.
• پشتیبانی — مدیریت بی‌اختیاری ادراری، بازسازی مثانه و حمایت روانی.

مراکز چین امکان دسترسی به جراحی‌های رباتیک، ایمونوتراپی پیشرفته و کارآزمایی‌های بالینی را فراهم می‌کنند.

موارد ویژه: سرطان تهاجمی و بیماران جوان

سرطان مثانه تهاجمی: نیاز به سیستکتومی یا درمان‌های ترکیبی پیشرفته دارد.

سرطان مثانه در سنین پایین: نادر اما ممکن است با عوامل ژنتیکی مرتبط باشد؛ درمان با حفظ کیفیت زندگی در اولویت است.

کارآزمایی‌های بالینی و فناوری‌های نوین

مراکز چین کارآزمایی‌هایی در زمینه ایمونوتراپی، درمان‌های هدفمند (مثل مهارکننده‌های FGFR)، و روش‌های جراحی رباتیک ارائه می‌دهند. ثبت در کارآزمایی‌ها برای بیماران با بیماری پیشرفته یا مقاوم توصیه می‌شود.