لنفوم چیست؟
لنفوم از رشد غیرطبیعی لنفوسیتها (B یا T) آغاز میشود و میتواند غدد لنفاوی، طحال، مغز استخوان، خون یا سایر اندامها را درگیر کند. تنوع زیستی زیرگروهها باعث میشود هر بیمار نیاز به تشخیص مولکولی و برنامه درمانی اختصاصی داشته باشد.
انواع لنفوم
لنفومها به دو دسته اصلی تقسیم میشوند:
- لنفوم غیرهوچکین — شامل بیش از چندین زیرگروه مانند DLBCL، فولیکولار، مانتل و بورکیت.
- لنفوم هوچکین — با سلولهای رید-استرنبرگ مشخص میشود و در مراحل اولیه قابلدرمان است.
- لنفوم CNS — نوع نادری که مغز و نخاع را درگیر میکند و نیازمند درمان تخصصی است.
- انواع نادر مانند BIA-ALCL مرتبط با ایمپلنت پستان
علل و عوامل خطر
- سرکوب ایمنی (مانند پیوند عضو یا داروهای سرکوبکننده)
- عفونتهای مرتبط (H. pylori، HCV، HIV، EBV، HTLV‑1)
- قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی و سابقه خانوادگی
- ایمپلنتهای پستان در برخی موارد نادر
علائم و نشانهها
شایعترین علامت تورم بدون درد غدد لنفاوی است. دیگر علائم شامل تب، تعریق شبانه، کاهش وزن، خارش پوست و عفونتهای مکرر میباشند. در صورت تداوم علائم، بررسی تخصصی ضروری است.
تشخیص لنفوم
تشخیص ترکیبی از معاینه، بیوپسی غدد لنفاوی، آزمایش خون، تصویربرداری (CT, MRI, PET)، بیوپسی مغز استخوان، LP در موارد لازم و تستهای مولکولی/سیتوژنتیک است. نتایج مولکولی به انتخاب درمان هدفمند کمک میکنند.
روشهای درمان و مسیر درمان
سیر درمان به نوع و مرحله بستگی دارد. گزینهها در بیمارستانهای پیشرفته چین شامل:
- نظارت فعال برای لنفومهای کندرشد
- شیمیدرمانی از جمله رژیمهای استاندارد مانند CHOP
- درمان هدفمند مانند Rituximab یا Ibrutinib برای زیرگروههای مشخص
- پرتودرمانی و Proton Beam Therapy در مراکز مجهز
- ایمندرمانی سلولی — CAR‑T برای موارد مقاوم، TIL برای برخی تومورهای جامد، NK Therapy و Gamma‑Delta Therapy در مطالعات و پروتکلهای تحقیقاتی
- پیوند سلول بنیادی در موارد خاص
- ژندرمانی و واکسنهای سرطان در کارآزماییهای بالینی
تیم ما مسیر درمانی را بر اساس پرونده شما طراحی میکند: ارزیابی اولیه، تستهای مولکولی، معرفی به مرکز مناسب در چین و تعیین پروتکل درمانی یا ثبت نام در کارآزمایی بالینی.
چرا بیمارستانهای پیشرفته چین؟
مراکز چین تلفیقی از آزمایشهای مولکولی پیشرفته، تیمهای چندرشتهای و دسترسی به کارآزماییهای بالینی را فراهم میکنند. این مراکز امکان دریافت درمانهای نوین مانند CAR‑T و درمانهای ترکیبی را برای بیماران بینالمللی تسهیل میکنند.
پیشآگهی
پیشآگهی به نوع، مرحله و پاسخ به درمان بستگی دارد. لنفوم هوچکین در مراحل اولیه معمولاً پیشآگهی بسیار خوبی دارد. تشخیص و درمان اختصاصی بر اساس مشخصات مولکولی میتواند نتایج را بهطور قابلتوجهی بهبود دهد.
پرسشهای متداول
آیا CAR‑T برای لنفوم کاربرد دارد؟
بله؛ CAR‑T برای برخی لنفومهای B‑cell مقاوم یا عودکننده (مثلاً DLBCL) اثباتشده و در مراکز تخصصی در چین ارائه میشود.
TIL و NK Therapy چه کاربردی دارند؟
TIL بیشتر برای تومورهای جامد کاربرد دارد اما در مطالعات ترکیبی برای برخی لنفومها بررسی میشود. NK Therapy و Gamma‑Delta Therapy در فازهای مطالعاتی و پروتکلهای تحقیقاتی استفاده میشوند.
آیا پرتون بیمتراپی برای لنفوم مفید است؟
در موارد موضعی و برای حفظ بافت سالم، پروتون بیمتراپی میتواند مزیت داشته باشد و در مراکز پیشرفته چین در دسترس است.