سرطان پروستات — اطلاعات جامع و مسیر درمان

سرطان پروستات چیست؟

سرطان پروستات نوعی سرطان است که در غده پروستات، واقع در زیر مثانه مردان، ایجاد می‌شود. این بیماری اغلب در مردان مسن رخ می‌دهد و با تشخیص زودهنگام از طریق غربالگری PSA قابل مدیریت است. درمان‌های متنوعی از نظارت فعال تا جراحی و درمان‌های پیشرفته ارائه می‌شود.

انواع مهم و مختصر توضیحات

• آدنوکارسینوما — شایع‌ترین نوع، از سلول‌های غددی پروستات منشأ می‌گیرد؛ درمان بر اساس مرحله و درجه متفاوت است.
• سرطان پروستات متاستاتیک — گسترش به استخوان‌ها یا سایر اندام‌ها؛ درمان‌های سیستمیک و هورمونی رایج‌اند.
• سرطان پروستات مقاوم به هورمون (CRPC) — مقاوم به هورمون‌درمانی؛ گزینه‌های جدید مانند شیمی‌درمانی و ایمونوتراپی در دسترس است.
• تومورهای نوروآندوکرین پروستات — نادر و تهاجمی؛ نیاز به درمان‌های تخصصی و کارآزمایی‌های بالینی دارد.

چرا بیمارستان‌های پیشرفته چین؟

مراکز پیشرفته چین ترکیبی از جراحی‌های رباتیک کم‌تهاجمی، پرتودرمانی پیشرفته (مانند پروتون‌تراپی)، درمان‌های هورمونی نوین و دسترسی به کارآزمایی‌های بالینی را ارائه می‌دهند. این مراکز با تیم‌های چندرشته‌ای و فناوری‌های تصویربرداری پیشرفته، پروتکل‌های شخصی‌سازی‌شده برای بیماران فراهم می‌کنند.

علائم و نشانه‌ها

سرطان پروستات در مراحل اولیه اغلب بدون علامت است. علائم احتمالی شامل موارد زیر هستند:

• مشکلات ادراری (تکرر، جریان ضعیف ادرار، یا قطع و وصل شدن)
• خون در ادرار یا مایع منی
• درد در ناحیه لگن یا کمر
• اختلال نعوظ
• کاهش وزن غیرعمدی یا خستگی در مراحل پیشرفته

علائم معمولاً در مراحل پیشرفته ظاهر می‌شوند، بنابراین غربالگری منظم حیاتی است.

عوامل خطر و غربالگری

عوامل خطر شامل سن بالای 50، سابقه خانوادگی، جهش‌های ژنتیکی (مثل BRCA)، و رژیم غذایی پرچرب است. غربالگری شامل موارد زیر است:

• تست PSA (آنتی‌ژن اختصاصی پروستات) از 50 سالگی یا زودتر برای افراد پرریسک
• معاینه دیجیتال رکتال (DRE) برای بررسی فیزیکی پروستات
• MRI یا بیوپسی در صورت نتایج غیرعادی PSA

تشخیص و ارزیابی مرحله‌ای

تشخیص شامل تست PSA، معاینه دیجیتال رکتال، تصویربرداری (MRI، CT، اسکن استخوان) و بیوپسی پروستات است. تست‌های مولکولی (مثل جهش‌های BRCA یا AR) برای تعیین درمان‌های هدفمند استفاده می‌شوند. سیستم Gleason و مرحله‌بندی TNM برای ارزیابی شدت بیماری به کار می‌روند.

گزینه‌های درمانی

درمان بر اساس مرحله، درجه Gleason، و وضعیت بیمار انتخاب می‌شود:

• نظارت فعال — برای سرطان‌های کم‌خطر با رشد آهسته، با پایش منظم PSA و تصویربرداری.
• جراحی — پروستاتکتومی (برداشتن پروستات) با روش‌های باز یا رباتیک.
• پرتودرمانی — شامل پرتودرمانی خارجی یا براکی‌تراپی برای هدف‌گیری تومور.
• هورمون‌درمانی — کاهش تستوسترون با داروهایی مثل آنتاگونیست‌های LHRH یا آنتی‌آندروژن‌ها.
• شیمی‌درمانی — برای موارد متاستاتیک یا مقاوم به هورمون‌درمانی.
• درمان هدفمند و ایمونوتراپی — داروهای جدید و کارآزمایی‌های بالینی برای جهش‌های خاص (مثل PARP inhibitors).
• پشتیبانی — مدیریت عوارض (مثل بی‌اختیاری یا اختلال نعوظ) و حمایت روانی.

مراکز چین امکان دسترسی به جراحی‌های رباتیک، پرتون‌تراپی و کارآزمایی‌های بالینی برای درمان‌های نوین را فراهم می‌کنند.

موارد ویژه: CRPC و بیماران جوان

سرطان پروستات مقاوم به هورمون (CRPC): نیاز به درمان‌های پیشرفته مانند شیمی‌درمانی، ایمونوتراپی یا مهارکننده‌های PARP دارد.

سرطان پروستات در سنین پایین: نادر اما تهاجمی‌تر؛ ارزیابی ژنتیکی و درمان‌های ترکیبی توصیه می‌شود.

کارآزمایی‌های بالینی و فناوری‌های نوین

مراکز چین کارآزمایی‌هایی در زمینه ایمونوتراپی، درمان‌های هدفمند (مثل مهارکننده‌های PARP)، پرتون‌تراپی و روش‌های جراحی رباتیک ارائه می‌دهند. ثبت در کارآزمایی‌ها برای بیماران با بیماری پیشرفته یا مقاوم توصیه می‌شود.