سرطان کبد — اطلاعات جامع، علمی و مسیر درمان

سرطان کبد چیست؟

سرطان کبد گروهی از بدخیمی‌ها است که کبد را درگیر می‌کند، اغلب در زمینه بیماری‌های مزمن کبدی مانند سیروز یا هپاتیت. طبق آمار 2025 انجمن سرطان آمریکا، حدود 41,630 مورد جدید تشخیص داده می‌شود و مرگ‌ها حدود 30,090 است. نرخ بقای 5 ساله کلی حدود 22% است، که با تشخیص زودهنگام به بیش از 70% می‌رسد.

از دیدگاه انکولوژی آمریکایی: این سرطان اغلب در افراد با بیماری کبدی مزمن رخ می‌دهد و پیشگیری با واکسیناسیون هپاتیت کلیدی است. از منظر گردشگری پزشکی: چین با غربالگری پیشرفته، نرخ بقا را در مراحل اولیه به 60-70% افزایش داده است.

انواع سرطان کبد و توضیحات علمی

سرطان کبد بر اساس نوع سلولی طبقه‌بندی می‌شود. زیرانواع اصلی عبارت‌اند از:

• هپاتوسلولار کارسینوما (HCC) — شایع‌ترین نوع (80-90%)، از سلول‌های کبدی؛ اغلب مرتبط با سیروز. نرخ بقای 5 ساله برای مرحله I: >70%.
• اینتراهپاتیک کولانژیوکارسینوما (iCCA) — از مجاری صفراوی داخل کبدی؛ مرتبط با عفونت‌های مزمن. درمان ترکیبی شیمی‌درمانی و جراحی.
• فیبرولاملار کارسینوما — نادر، در افراد جوان بدون بیماری کبدی؛ پیش‌آگهی بهتر با جراحی.
• آنژیوسارکوم — از عروق خونی کبد؛ تهاجمی و مرتبط با سموم؛ درمان چالش‌برانگیز.

گردشگری پزشکی در درمان سرطان کبد

گردشگری پزشکی فرصتی برای دسترسی به درمان‌های نوین با هزینه کمتر است. چین با ادغام طب سنتی و غربی، گزینه‌ای برتر است.

درمان‌های پیشرفته سرطان کبد

درمان‌ها بر اساس مرحله و وضعیت کبد انتخاب می‌شوند:

چرا بیمارستان‌های پیشرفته چین؟

مراکز چین ترکیبی از درمان‌های غربی و سنتی، غربالگری پیشرفته، و دسترسی به کارآزمایی‌ها مانند lenvatinib + pembrolizumab + TACE ارائه می‌کنند. تجربه بالا در موارد مرتبط با هپاتیت.

• غربالگری برای هپاتیت و HCC
• هزینه پایین: ۵۰-۷۰% کمتر
• ادغام TCM برای بهبود کیفیت زندگی

علائم و نشانه‌ها

علائم اغلب در مراحل پیشرفته ظاهر می‌شوند:

• درد یا ناراحتی در سمت راست بالای شکم
• زردی پوست و چشم‌ها (جاundice)
• کاهش وزن غیرعمدی و خستگی
• تورم شکم (آسیت) یا پاها
• تهوع، استفراغ و از دست دادن اشتها

در افراد با ریسک بالا، غربالگری منظم ضروری است.

عوامل خطر و غربالگری

عوامل خطر شامل عفونت مزمن هپاتیت B/C، سیروز، مصرف الکل، NAFLD، دیابت و سیگار است. غربالگری با سونوگرافی و AFP هر 6 ماه برای افراد پرریسک.

• واکسیناسیون هپاتیت B برای پیشگیری
• کنترل وزن و الکل برای کاهش ریسک

تشخیص و ارزیابی مرحله‌ای

شامل آزمایش خون (AFP، عملکرد کبد)، تصویربرداری (سونوگرافی، CT، MRI) و بیوپسی. سیستم BCLC برای مرحله‌بندی استفاده می‌شود.

مراحل: از A (زودرس) تا D (پیشرفته).

گزینه‌های درمانی

بر اساس مرحله و عملکرد کبد:

• جراحی — رزکسیون یا ترانسپلانت برای مراحل اولیه.
• ابلیشن — RFA یا Microwave برای تومورهای کوچک.
• امبولیزاسیون — TACE، Y90 برای موارد متوسط.
• درمان سیستمیک — Sorafenib، Lenvatinib برای پیشرفته.
• ایمونوتراپی — Pembrolizumab، Atezolizumab.
• کارآزمایی‌ها — CAR-T، Histotripsy.
• پشتیبانی — مدیریت سیروز، تغذیه.

چین دسترسی به ترکیب‌های نوین مانند TACE + ایمونوتراپی را فراهم می‌کند.

موارد ویژه: HCC مرتبط با هپاتیت، iCCA

HCC در بیماران هپاتیت: نیاز به درمان ضد ویروسی همزمان.

iCCA: اغلب دیر تشخیص داده می‌شود؛ درمان هدفمند برای جهش‌ها.

کارآزمایی‌های بالینی و فناوری‌های نوین

چین کارآزمایی‌هایی برای Pegargiminase، TYRA-300، و ترکیب‌های ایمونوتراپی ارائه می‌کند. ثبت برای بیماران پیشرفته توصیه می‌شود.

مطالعه بیشتر