سرطان رکتال چیست؟
سرطان رکتال در بخش انتهایی روده بزرگ، یعنی رکتوم (راست‌روده)، که حدود 6 اینچ طول دارد، ایجاد می‌شود. رکتوم محل ذخیره مدفوع قبل از دفع است. روده بزرگ شامل کولون (5 فوت اول) و رکتوم است، و سرطان‌های این دو ناحیه اغلب تحت عنوان سرطان کولورکتال گروه‌بندی می‌شوند.
سرطان رکتال معمولاً به‌صورت تدریجی طی چند سال از پولیپ‌ها (رشدهای غیرطبیعی در لایه داخلی رکتوم) ایجاد می‌شود. در صورت عدم درمان، این سرطان می‌تواند به اندام‌های دیگر مانند کبد و ریه‌ها گسترش یابد. حدود 5 تا 10 درصد موارد سرطان رکتال به دلایل ژنتیکی ارثی است.
نکته کلیدی: تشخیص زودهنگام از طریق غربالگری می‌تواند شانس درمان کامل سرطان رکتال را افزایش دهد.
تفاوت سرطان رکتال و کولون
هر دو سرطان کولون و رکتال در روده بزرگ ایجاد می‌شوند، علائم مشابهی دارند و معمولاً با کولونوسکوپی تشخیص داده می‌شوند. با این حال، درمان آن‌ها متفاوت است:
- موقعیت: سرطان کولون در کولون (5 فوت اول روده بزرگ) ایجاد می‌شود که فضای بازتری برای جراحی دارد. سرطان رکتال در رکتوم، که در لگن و نزدیک به مثانه، رحم (در زنان) یا پروستات (در مردان) است، رخ می‌دهد.
- چالش‌های جراحی: جراحی رکتال به دلیل فضای محدود لگن و نزدیکی به اسفنکتر مقعدی (که برای کنترل دفع مهم است) پیچیده‌تر است.
- درمان: سرطان رکتال اغلب با ترکیبی از جراحی، شیمی‌درمانی و پرتودرمانی درمان می‌شود، در حالی که جراحی اصلی‌ترین درمان سرطان کولون است.
علائم و نشانه‌های سرطان رکتال
سرطان رکتال در مراحل اولیه اغلب بدون علامت است، به همین دلیل غربالگری منظم حیاتی است. علائمی که نباید نادیده گرفته شوند عبارتند از:
- خونریزی مقعدی یا وجود خون در مدفوع
- تغییر در عادات روده‌ای مانند اسهال، یبوست یا مدفوع باریک که بیش از چند روز طول بکشد
- درد یا گرفتگی شکمی بدون دلیل
- احساس نیاز مداوم به دفع که پس از اجابت مزاج برطرف نشود
- ضعف و خستگی بدون دلیل
- کاهش وزن غیرعمدی
- تشخیص کم‌خونی (آنمی)
علائم در زنان
علائم اولیه سرطان رکتال در زنان و مردان مشابه است، اما زنان در سنین پیش از یائسگی باید مراقب باشند که علائم را با مشکلات قاعدگی اشتباه نگیرند. نفخ مداوم یا کاهش وزن غیرعمدی باید فوراً بررسی شود.
علائم در افراد زیر 45 سال
اگر زیر 45 سال هستید و غربالگری انجام نداده‌اید، توجه به علائم بسیار مهم است. سن توصیه‌شده برای شروع غربالگری 45 سال است، اما اخیراً افزایش نگران‌کننده‌ای در بروز سرطان کولورکتال در افراد 20 و 30 ساله بدون سابقه خانوادگی مشاهده شده است. در صورت بروز علائم، به‌ویژه خونریزی مقعدی، فوراً با پزشک مشورت کنید.
هشدار: خونریزی مقعدی یا تغییرات مداوم در عادات روده‌ای باید فوراً بررسی شوند.
عوامل خطر سرطان رکتال
سرطان کولورکتال سومین سرطان شایع در ایالات متحده است و سالانه حدود 145,000 نفر به آن مبتلا می‌شوند که 44,000 مورد آن سرطان رکتال است. عوامل خطر شامل:
- سن: خطر با افزایش سن، به‌ویژه پس از 45 سال، افزایش می‌یابد.
- رژیم غذایی و سبک زندگی: رژیم پرچرب، کم‌فیبر، عدم فعالیت بدنی، مصرف سیگار و الکل.
- سابقه پزشکی: وجود پولیپ یا بیماری‌های التهابی روده مانند کولیت اولسراتیو یا کرون.
- سابقه خانوادگی: داشتن خویشاوندان درجه اول مبتلا به سرطان کولورکتال یا بیماری‌های مرتبط.
- ژنتیک: 5 تا 10 درصد موارد به دلیل سندرم‌های ارثی مانند لینچ یا پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (FAP).
غربالگری سرطان کولورکتال
غربالگری منظم می‌تواند سرطان رکتال را در مراحل اولیه تشخیص دهد، زمانی که درمان آن آسان‌تر است. بیمارستان‌های پیشرفته چین توصیه می‌کنند:
- افراد با خطر متوسط: غربالگری هر 10 سال از سن 45 سالگی شروع شود.
- افراد با خطر بالا: غربالگری زودهنگام‌تر و مکررتر، بسته به سابقه پزشکی و خانوادگی.
کولونوسکوپی روش ترجیحی است، زیرا می‌تواند پولیپ‌ها را شناسایی و حذف کند، که از تبدیل آن‌ها به سرطان جلوگیری می‌کند.
تشخیص سرطان رکتال
اگر سرطان رکتال مشکوک باشد، پزشک متخصص کولونوسکوپی انجام می‌دهد. نمونه بافتی برداشته شده توسط پاتولوژیست زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود. در صورت تأیید سرطان، آزمایش‌های تصویربرداری مانند سی‌تی اسکن و ام‌آر‌آی برای تعیین مرحله بیماری و بررسی گسترش آن انجام می‌شود.
انواع سرطان رکتال
اکثر سرطان‌های رکتال از نوع آدنوکارسینوما هستند که از سلول‌های لایه داخلی رکتوم شروع می‌شوند. انواع نادرتر شامل:
- تومورهای کارسینوئید: از سلول‌های تولیدکننده هورمون در روده.
- تومورهای استرومایی گوارشی (GIST): نوعی سارکوم که در بافت همبند رکتوم ایجاد می‌شود.
- لنفوم: سرطانی که از سیستم ایمنی شروع شده و ممکن است در رکتوم ایجاد شود.
- سرطان رکتال ارثی: 5 تا 10 درصد موارد به دلیل جهش‌های ژنتیکی ارثی مانند سندرم لینچ یا FAP.
مراحل سرطان رکتال
مراحل سرطان رکتال میزان گسترش بیماری را نشان می‌دهند و برای برنامه‌ریزی درمانی حیاتی هستند:
| مرحله | توضیح |
|---|---|
| مرحله 0 | سرطان تنها در لایه داخلی رکتوم است. |
| مرحله I | تومور فراتر از لایه داخلی گسترش یافته اما در دیواره رکتوم باقی مانده و به غدد لنفاوی نرسیده است. |
| مرحله II | سرطان به لایه عضلانی خارجی رکتوم گسترش یافته اما به غدد لنفاوی نرسیده است. |
| مرحله III | سرطان به یک یا چند غده لنفاوی گسترش یافته است. |
| مرحله IV | سرطان به سایر اندام‌ها (مانند کبد یا ریه‌ها) متاستاز داده است. |
درمان‌های سرطان رکتال
درمان سرطان رکتال به مرحله، محل بیماری و سلامت عمومی بیمار بستگی دارد. بیمارستان‌های پیشرفته چین روش‌های زیر را ارائه می‌دهند:
- جراحی: برای سرطان در مراحل اولیه، جراحی کم‌تهاجمی (مانند جراحی رباتیک) استفاده می‌شود. در موارد پیشرفته‌تر، جراحی با شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی ترکیب می‌شود.
- شیمی‌درمانی: برای کوچک کردن یا از بین بردن سلول‌های سرطانی، قبل، حین یا پس از جراحی.
- پرتودرمانی: استفاده از پرتوهای پرانرژی یا دانه‌های رادیواکتیو برای هدف‌گیری دقیق تومور.
- درمان مشاهده و انتظار: برای مراحل II و III، ترکیبی از شیمی‌درمانی و پرتودرمانی (نئوادجوانت کامل) ممکن است جراحی را غیرضروری کند.
- درمان هدفمند: حمله به ضعف‌های ژنتیکی سلول‌های سرطانی.
- ایمن‌درمانی: تقویت سیستم ایمنی برای مبارزه با سرطان.
درمان سرطان رکتال متاستاتیک
برای سرطان رکتال که به اندام‌های دیگر (مانند کبد یا ریه‌ها) گسترش یافته، گزینه‌های درمانی شامل:
- جراحی: برداشتن تومورهای رکتوم و اندام‌های دیگر.
- شیمی‌درمانی و پرتودرمانی: برای کوچک کردن تومورها، اغلب با روش نئوادجوانت کامل (TNT).
- درمان هدفمند و ایمن‌درمانی: برای بیماران با ویژگی‌های ژنتیکی خاص.
بیمارستان‌های چین در توسعه روش نئوادجوانت کامل پیشرو هستند که شیمی‌درمانی و پرتودرمانی را قبل از جراحی ترکیب می‌کند.
تأثیر درمان بر کیفیت زندگی
حفظ کیفیت زندگی، از جمله عملکرد طبیعی روده و سلامت جنسی، از اهداف اصلی بیمارستان‌های پیشرفته چین است. تیم درمانی برنامه‌ای شخصی‌سازی‌شده طراحی می‌کند تا عوارض درمان را به حداقل برساند.
چرا بیمارستان‌های پیشرفته چین؟
بیمارستان‌های پیشرفته چین به‌عنوان پیشرو در درمان سرطان رکتال شناخته می‌شوند و سالانه بیش از 1,200 بیمار مبتلا به سرطان کولورکتال را درمان می‌کنند. مزایای انتخاب این بیمارستان‌ها:
- تیم متخصصان چندرشته‌ای: بیش از 70 متخصص در جراحی، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی و بازتوانی.
- جراحی‌های کم‌تهاجمی: استفاده از فناوری رباتیک برای دقت بالا و بهبودی سریع‌تر.
- درمان‌های نوین: دسترسی به نئوادجوانت کامل، درمان مشاهده و انتظار، ایمن‌درمانی و کارآزمایی‌های بالینی.
- تمرکز بر کیفیت زندگی: حفظ عملکرد روده و سلامت جنسی.
- مرکز تخصصی برای بیماران جوان: اولین کلینیک جهان برای بیماران زیر 50 سال مبتلا به سرطان کولورکتال.
- غربالگری و نظارت: برنامه‌های ویژه برای خانواده‌های در معرض خطر سندرم‌های ژنتیکی.
با ما تماس بگیرید
اگر شما یا عزیزانتان با تشخیص سرطان رکتال مواجه هستید، تیم ما در بیمارستان‌های پیشرفته چین آماده ارائه مشاوره رایگان و هماهنگی برای اعزام است. برای اطلاعات بیشتر و شروع فرآیند درمان، همین امروز تماس بگیرید.
تماس برای مشاوره رایگان
