پانکراس چیست و چه نقشی دارد؟
پانکراس (لوزالمعده) غده‌ای کوچک در شکم است که بین معده و روده‌ها قرار دارد. نقش اصلی پانکراس تولید آنزیم‌هایی است که به هضم غذا کمک می‌کنند و توسط سلول‌های اگزوکرین ترشح می‌شوند. بخش عمده پانکراس از این سلول‌ها تشکیل شده است.
بخش کوچکی از پانکراس از سلول‌های اندوکرین تشکیل شده که هورمون‌هایی مانند انسولین تولید می‌کنند و سطح قند خون را تنظیم می‌کنند. تومورهای پانکراس ممکن است از سلول‌های اگزوکرین یا اندوکرین منشأ بگیرند، اما اکثر سرطان‌های پانکراس از نوع اگزوکرین هستند.
نکته کلیدی: بیش از 90 درصد سرطان‌های پانکراس از سلول‌های اگزوکرین شروع می‌شوند و اغلب در مراحل پیشرفته تشخیص داده می‌شوند.
انواع تومورهای پانکراس
حدود 20 نوع تومور مختلف می‌توانند در پانکراس ایجاد شوند. این تومورها به دو دسته اصلی تقسیم می‌شوند:
تومورهای اگزوکرین
بیش از 90 درصد سرطان‌های پانکراس از نوع اگزوکرین هستند و اغلب در مجاری پانکراس که آنزیم‌های گوارشی را به روده منتقل می‌کنند، شروع می‌شوند. انواع اصلی عبارتند از:
- آدنوکارسینوما: شایع‌ترین نوع سرطان پانکراس که در پوشش مجاری پانکراس شروع می‌شود.
- کارسینومای سلول آسینار (ACC): نوع نادری که از سلول‌های اگزوکرین تولیدکننده آنزیم شروع می‌شود.
- کارسینومای آدنواسکواموس: ترکیبی از کارسینومای سلول سنگفرشی و آدنوکارسینوما، که تهاجمی‌تر است.
- پانکراتوبلاستوما: تومور بسیار نادری که عمدتاً کودکان را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
- کارسینومای سلول سنگفرشی: بسیار نادر و معمولاً پس از گسترش تشخیص داده می‌شود.
- تومور شبه‌پاپیلاری جامد (SPT/SPN): نادر و عمدتاً در زنان جوان دیده می‌شود؛ نسبت به سایر سرطان‌های پانکراس درمان‌پذیرتر است.
تومورهای نورواندوکرین
تومورهای نورواندوکرین پانکراس (NETs) یا تومورهای جزایر لانگرهانس کمتر از 10 درصد سرطان‌های پانکراس را تشکیل می‌دهند.
تومورهای خوش‌خیم و پیش‌سرطانی
کیست‌های پانکراس رشدهای پر از مایع هستند که اغلب خوش‌خیم‌اند اما برخی ممکن است پیش‌سرطانی باشند. برنامه نظارت بر کیست‌های پانکراس بیمارستان‌های چین یکی از بزرگ‌ترین برنامه‌ها در جهان است و سالانه بیش از 300 بیمار جدید با کیست‌های پانکراس را درمان می‌کند. انواع کیست‌ها شامل:
- سیست‌آدنومای سروز: معمولاً خوش‌خیم و به ندرت سرطانی می‌شود.
- نئوپلاسم پاپیلاری موکوس داخل مجرایی (IPMN): شایع‌ترین کیست پیش‌سرطانی که می‌تواند به سرطان تبدیل شود.
- نئوپلاسم کیستیک موکوس (MCN): کیست‌های پیش‌سرطانی که عمدتاً در زنان دیده می‌شوند.
چرا سرطان پانکراس خطرناک است؟
سرطان پانکراس به دلایل زیر درمان آن دشوار و مرگبار است:
- موقعیت عمیق: پانکراس در عمق شکم قرار دارد، که تشخیص تومورها را در معاینات معمولی دشوار می‌کند.
- عدم علائم اولیه: اغلب تا زمانی که سرطان به اندام‌های دیگر مانند مجرای صفراوی، روده‌ها یا کبد گسترش نیابد، علائمی ایجاد نمی‌کند.
- انتشار سریع: سلول‌های سرطانی می‌توانند به غدد لنفاوی، کبد یا سایر نقاط شکم متاستاز دهند.
- نرخ بقای پایین: نرخ بقای 5 ساله حدود 12 درصد است، اگرچه با درمان‌های جدید بهبود یافته است.
- عدم غربالگری روتین: هیچ تست غربالگری توصیه‌شده‌ای برای افراد با خطر متوسط وجود ندارد.
سالانه حدود 64,000 نفر در ایالات متحده به سرطان پانکراس مبتلا می‌شوند و تعداد موارد در حال افزایش است.
علائم و نشانه‌های سرطان پانکراس
سرطان پانکراس در مراحل اولیه معمولاً بدون علامت است، که تشخیص زودهنگام را دشوار می‌کند. علائم پیشرفته‌تر بستگی به محل تومور دارند:
- زردی (یرقان): زرد شدن پوست یا سفیدی چشم‌ها، که معمولاً در تومورهای سر پانکراس دیده می‌شود، زیرا مجرای صفراوی را مسدود می‌کند.
- خارش پوست: ناشی از تجمع صفرا به دلیل یرقان.
- درد شکمی: دردی مبهم که از ناحیه معده به کمر منتشر می‌شود.
- درد کمر: ناشی از فشار تومور بر ستون فقرات یا اعصاب اطراف پانکراس.
- تهوع و استفراغ: ناشی از فشار تومور بر معده یا انسداد گوارشی.
- کاهش وزن غیرعمدی: همراه با کاهش اشتها، که در بسیاری از سرطان‌ها شایع است.
- مدفوع روشن و چرب: به دلیل انسداد مجرای صفراوی و مشکل در هضم چربی‌ها.
- دیابت نوع 2 ناگهانی: در برخی موارد به دلیل اختلال در تولید انسولین.
هشدار: این علائم ممکن است ناشی از بیماری‌های شایع‌تر مانند هپاتیت یا سنگ صفراوی باشند. در صورت بروز علائم، فوراً با پزشک مشورت کنید.
مدیریت درد و علائم
سرطان پانکراس می‌تواند دردناک باشد، به‌ویژه در ناحیه کمر یا شکم. بیمارستان‌های پیشرفته چین اولین مرکز تخصصی مدیریت درد برای بیماران سرطانی را ارائه می‌دهند. تیم متخصصان ما از روش‌های پیشرفته برای تسکین درد و سایر علائم مانند تهوع استفاده می‌کند تا راحتی شما را تضمین کند.
مراحل سرطان پانکراس
مرحله‌بندی سرطان پانکراس میزان گسترش بیماری را مشخص می‌کند و برای انتخاب درمان حیاتی است. بیمارستان‌های چین از سیستم TNM استفاده می‌کنند:
- T (تومور): اندازه و موقعیت تومور اصلی.
- N (گره لنفاوی): گسترش به غدد لنفاوی مجاور.
- M (متاستاز): گسترش به اندام‌های دور مانند کبد یا ریه‌ها.
| مرحله | توضیح |
|---|---|
| مرحله I | تومور کمتر از 2 سانتی‌متر است و فقط در پانکراس قرار دارد. |
| مرحله II | تومور به خارج از پانکراس گسترش یافته اما به رگ‌های خونی اصلی نرسیده است. ممکن است به غدد لنفاوی مجاور گسترش یابد. |
| مرحله III | تومور به رگ‌های خونی بزرگ یا اعصاب مجاور گسترش یافته و اغلب غیرقابل جراحی است. |
| مرحله IV | سرطان به اندام‌های دور مانند کبد، ریه‌ها یا صفاق متاستاز داده است. |
مرحله‌بندی با لاپاروتومی و لاپاروسکوپی
برای مرحله‌بندی دقیق، ممکن است لاپاروتومی انجام شود، که در آن جراح برشی کوچک در شکم ایجاد می‌کند تا تومور را بررسی کند. بیمارستان‌های چین همچنین از لاپاروسکوپی، روشی کم‌تهاجمی با برش‌های کوچک و استفاده از لاپاروسکوپ (ابزاری با دوربین)، استفاده می‌کنند. این روش زمان بهبودی را کاهش داده و امکان شروع سریع درمان‌هایی مانند شیمی‌درمانی را فراهم می‌کند.
چرا بیمارستان‌های پیشرفته چین؟
بیمارستان‌های پیشرفته چین به‌عنوان مرکز تعالی بنیاد ملی پانکراس شناخته می‌شوند و سالانه حدود 350 عمل جراحی و 850 درمان برای بیماران مبتلا به سرطان پانکراس انجام می‌دهند. مزایای انتخاب این بیمارستان‌ها:
- تیم متخصصان: تیمی از جراحان، انکولوژیست‌ها و متخصصان با تجربه بالا.
- مرکز تحقیقات پانکراس: پیشرو در کارآزمایی‌های بالینی، از جمله آزمایش واکسن‌های mRNA برای سرطان پانکراس.
- برنامه نظارت بر کیست‌های پانکراس: یکی از بزرگ‌ترین برنامه‌های جهان برای تشخیص و درمان کیست‌ها.
- مراقبت‌های جامع: شامل مدیریت درد، مشاوره تغذیه، طب تلفیقی و بازتوانی.
- درمان‌های نوین: دسترسی به روش‌های پیشرفته مانند جراحی کم‌تهاجمی و کارآزمایی‌های بالینی.
با ما تماس بگیرید
اگر شما یا عزیزانتان با تشخیص سرطان پانکراس مواجه هستید یا نگران علائم هستید، تیم ما در بیمارستان‌های پیشرفته چین آماده ارائه مشاوره رایگان و هماهنگی برای اعزام است. برای اطلاعات بیشتر و شروع فرآیند درمان، همین امروز تماس بگیرید.
تماس برای مشاوره رایگان
