با CAR T-Cell درمانی در درمان سرطان آشنا شوید.
آیا می‌خواهید برای این درمان پیشرفت‌کننده سرطان ثبت‌نام کنید؟
روش های مدرن ایمونوتراپی مانند درمان با سلول T CAR نحوه درمان سرطان را به طور کامل تغییر داده است. این امر مستلزم تغییر ژنتیکی سلول های T خود بیمار است به طوری که آنها CARها یا گیرنده های آنتی ژن کایمریک را بیان می کنند که قادر به تشخیص تنها سلول های سرطانی هستند. این سلول‌های CAR T تغییر یافته یک بار دیگر به بیمار تحویل داده می‌شوند و می‌توانند به طور موثر سلول‌های سرطانی را هدف قرار داده و از بین ببرند. با نرخ پاسخ بالا و بهبودهای طولانی مدت، درمان با سلول T CAR کارایی فوق العاده ای را در درمان اشکال خاصی از بدخیمی های خونی مانند لوسمی و لنفوم نشان داده است. این رویکرد شخصی قدرت تغییر چشم انداز پزشکی را دارد و به بیمارانی که گزینه های کمی دارند امید تازه می دهد و دری را برای پیشرفت های آینده در درمان سرطان باز می کند.
كار تي سل درماني چيست؟
درمان با سلول T با گیرنده آنتی ژن کایمریک، که اغلب به عنوان درمان با سلول T CAR شناخته می شود، یک ایمونوتراپی پیشگامانه است که روش درمان سرطان را کاملاً تغییر داده است. این به بیماران مبتلا به سرطان های خاصی امیدوار می کند که قبلاً غیرقابل درمان یا با جایگزین های درمانی کمی دیده می شدند.
این درمان مستلزم استفاده از سلول های ایمنی خود بیمار - به طور خاص تر، سلول های T - و اصلاح آزمایشگاهی آنها برای بهبود ظرفیت آنها برای شناسایی و از بین بردن سلول های سرطانی است. برای انجام این کار، به سلول های T یک گیرنده آنتی ژن کایمریک (CAR) داده می شود که به آنها توانایی هدف قرار دادن پروتئین های خاص یا آنتی ژن ها را در سطح سلول های سرطانی می دهد.
سلول های T از بیمار ابتدا برداشته می شوند و سپس برای بیان CAR اصلاح ژنتیکی می شوند. در آزمایشگاه، این سلول‌های تغییر یافته برای تولید جمعیت قابل‌توجهی از سلول‌های CAR T تکثیر می‌شوند و سپس به جریان خون بیمار
به محض اینکه سلول‌های CAR T در داخل بدن قرار می‌گیرند، سلول‌های سرطانی را پیدا می‌کنند که آنتی‌ژن مورد نظر را بیان می‌کنند، به آنها متصل می‌شوند و یک پاسخ ایمنی قوی ایجاد می‌کنند. سلول‌های CAR T که فعال شده‌اند، تکثیر می‌شوند و یک حمله متمرکز به سلول‌های سرطانی انجام می‌دهند و آنها را می‌کشند.
هنگامی که برای درمان برخی بدخیمی های خونی مانند لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL) و اشکال خاص لنفوم استفاده می شود، درمان با سلول T CAR نتایج استثنایی را نشان داده است. نرخ پاسخ قابل توجه و در برخی از بیماران حتی بهبودی طولانی مدت ایجاد کرده است.
با این حال، درمان با سلول T CAR یک روش درمانی پیچیده و منحصر به فرد است که ممکن است خطرات و اثرات نامطلوبی داشته باشد. سندرم آزادسازی سیتوکین (CRS)، یک واکنش ایمونولوژیک گسترده است که می تواند منجر به علائمی شبیه آنفولانزا و در شرایط شدید، نارسایی اندام شود، ممکن است توسط افراد خاصی تجربه شود. همچنین گزارش هایی از عوارض جانبی عصبی گزارش شده است، اما اغلب قابل درمان هستند.
با وجود این مشکلات، درمان با سلول T CAR پیشرفت قابل توجهی در مبارزه با سرطان است و پتانسیل زیادی برای آینده نشان می دهد. مطالعات کنونی بر افزایش اثربخشی و مشخصات ایمنی آن و همچنین گسترش کاربرد آن به انواع مختلف سرطان متمرکز شده است. درمان با سلول T CAR این توانایی را دارد که چهره درمان سرطان را تغییر دهد و با پیشرفت‌های بیشتر امید جدیدی به بیماران در همه جا بدهد.
این نوع درمان شامل اصلاح سلول‌های T بیمار، یک نوع سلول ایمنی، در آزمایشگاه است تا به سلول‌های سرطانی متصل شوند و آنها را از بین ببرند. یک لوله خون را از ورید بازوی بیمار به دستگاه آفرزیس (که نشان داده نشده است) منتقل می کند، که گلبول های سفید از جمله سلول های T را استخراج می کند و خون باقی مانده را به بیمار برمی گرداند.
سپس سلول‌های T در آزمایشگاه از نظر ژنتیکی اصلاح می‌شوند تا حاوی ژن یک گیرنده منحصربه‌فرد به نام گیرنده آنتی ژن کایمریک (CAR) باشند. سلول های CAR T قبل از تزریق به بیمار در تعداد زیادی در آزمایشگاه تکثیر می شوند. آنتی ژن روی سلول های سرطانی را می توان توسط سلول های CAR T شناسایی کرد که سپس سلول های سرطانی را از بین می برند.
روش
روش درمانی CAR-T، که چند هفته طول می کشد، شامل چندین مرحله است:
سلول های T با استفاده از لوله ای که در ورید بازو قرار می گیرد از خون شما استخراج می شود. این یکی دو ساعت طول می کشد.
سلول‌های T به یک مرکز انتقال داده می‌شوند که در آنجا تحت تغییرات ژنتیکی قرار می‌گیرند تا به سلول‌های CAR-T تبدیل شوند. دو تا سه هفته از این مدت می گذرد.
سلول های CAR-T مجدداً از طریق یک قطره وارد جریان خون شما می شوند. این به چندین ساعت نیاز دارد.
سلول های CAR-T سلول های سرطانی را در سراسر بدن هدف قرار داده و از بین می برند. پس از دریافت درمان CAR-T، شما از نزدیک تحت نظر خواهید بود.
چه نوع سلول های سرطانی را می توان با CAR-T Cell Therapy درمان کرد؟
فقط بیماران مبتلا به لوسمی هوچکین غیر لنفوم سلول B بالغ یا لوسمی لنفوبلاستیک حاد کودکان که قبلاً دو درمان مرسوم ناموفق را امتحان کرده‌اند، می‌توانند در حال حاضر از محصولات درمانی با سلول T CAR که تأییدیه FDA را دریافت کرده‌اند استفاده کنند. با این حال، درمان با سلول T CAR اکنون در مطالعات بالینی به عنوان درمان خط اول یا دوم برای لنفوم بزرگسالان و لوسمی لنفوبلاستیک حاد کودکان آزمایش می شود. اخیراً برخی از مطالعات موفقیت‌های چشمگیری را در موارد تومورهای جامد مانند گلیوبلاستوما، گلیوما، سرطان کبد، سرطان ریه، سرطان دستگاه گوارش، سرطان پانکراس و سرطان دهان نشان داده‌اند.
نتیجه گیری
این نشان دهنده پیشرفت قابل توجهی در مدیریت لوسمی و لنفوم سلول B است. علاوه بر این، به کسانی که پیش از این پیش‌بینی شده بود که زندگی‌شان تنها شش ماه طول بکشد، امید می‌دهد. اکنون که مکانیسم‌های مقاومت را شناسایی کرده‌ایم و تکنیک‌های بیشتری برای مبارزه با آنها ایجاد کرده‌ایم، آینده بسیار امیدوارکننده‌تر به نظر می‌رسد.
با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی بسیار مجرب ما در اینجا در CancerFax برای مشاوره رایگان برای ایجاد یک برنامه مراقبت مناسب برای نیازهای مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. لطفا گزارشات پزشکی خود را به آدرس reza.abdollahi@cancerfax.com یا واتساپ به شماره 989356493756 ارسال کنید.
