درمان با لنفوسیت‌های نفوذکننده توموری (TIL) روشی بالقوه است که از سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با تومورهای جامد استفاده می‌کند. این حوزه درمانی در چین به دلیل افزایش سرمایه‌گذاری کشور در زمینه سلول درمانی و ویرایش ژن، علی‌رغم جوان بودن آن، به سرعت در حال پیشرفت است. درمان TIL در چین با مشکلاتی مانند زیرساخت ناکافی، عدم وجود پروتکل‌های تثبیت شده و درک ناکافی از انتخاب بهینه بیمار و ترکیبات درمانی مواجه است. ظهور درمان با سلول‌های T گیرنده آنتی‌ژن کیمریک (CAR-T) در چین، محیط مناسبی را برای پیشرفت درمان TIL ایجاد کرده و همکاری بین موسسات و شرکت‌های خصوصی را تقویت کرده است.
پیشرفت‌ها و کاربردها
دکتر استیون روزنبرگ در اواخر دهه 1980 با موفقیت تومورهای موشی را با TILهای اتولوگ درمان کرد و برای اولین بار TIL درمانی را توسعه داد. از آن زمان تاکنون، درمان TIL پیشرفت چشمگیری داشته و در برخی تومورهای جامد، به ویژه ملانوما، سرطان دهانه رحم و سرطان کولورکتال، اثربخشی بالایی نشان داده است.
کارآزمایی‌های بالینی و پیشرفت‌ها
گریت بیوتکنولوژی مستقر در شانگهای، 60 میلیون دلار بودجه سری B را برای پیشبرد توسعه نامزدهای TIL خود، با تمرکز اصلی بر ملانوما، سرطان دهانه رحم و سرطان ریه، تامین کرد. این تلاش‌ها در راستای الگوهای جهانی در درمان TIL است که بیشتر درمان‌های ترکیبی با سایر ایمونوتراپی‌ها، مانند داروهای مسدودکننده نقطه ایمنی، را در بر می‌گیرد.
مطالعات اخیر نشان داده‌اند که ترکیب و مکان TILها در تومورها عوامل مهمی در تعیین پیش‌آگهی و نتایج درمان هستند. درک روابط پیچیده بین TILها و میکرو محیط تومور برای بهبود درمان TIL متناسب با انواع خاص تومور و اصلاح طبقه‌بندی بیمار بسیار مهم است.
برنامه‌های آینده
برای استفاده کامل از پتانسیل درمان TIL در چین، چندین عامل اصلی نیاز به توجه دارد.
- استانداردسازی: استانداردسازی شامل ایجاد پروتکل‌های ثابت برای جداسازی، رشد و تحویل TIL برای مقایسه آسان‌تر بین مطالعات بالینی و بهبود درک نتایج آزمایش است.
- انتخاب بیمار: توسعه پانل‌های قوی بیومارکر برای انتخاب قابل اعتماد بیماران بهره‌مند از درمان TIL برای تخصیص بهینه منابع و حداکسر کردن اثربخشی درمان ضروری است.
- همکاری: تشویق همکاری بین موسسات دانشگاهی، بیمارستان‌ها و شرکای صنعتی، نوآوری را تقویت کرده و ترجمه درمان نوآورانه TIL به عمل بالینی را سرعت می‌بخشد.
- آموزش: ارائه برنامه‌های آموزشی سفارشی و منابع آموزشی برای متخصصان مراقبت‌های بهداشتی درگیر در درمان TIL، بهترین شیوه‌ها را بهبود بخشیده و آگاهی از پیشرفتهای فعلی در این زمینه را افزایش می‌دهد.
تمرکز بیشتر بر تحقیق و آموزش در چین از طریق تقویت نوآوری و ایجاد درمان‌های ایمن و موثر، از پیشرفت درمان TIL برای تومورهای جامد حمایت خواهد کرد.
وضعیت فعلی درمان با لنفوسیت‌های نفوذکننده توموری در چین
درمان با لنفوسیت‌های نفوذکننده توموری (TIL) هنوز در مرحله پیشرفتهای در چین قرار دارد. طبق شایعات اخیر، سازمان غذا و داروی ایالات متحده ممکن است برای درمان برخی سرطان‌ها مجوز استفاده از درمان TIL را صادر کند. این درمان برای درمان سرطان‌های جامد بسیار امیدوارکننده است. استفاده از سلول‌های T گیرنده آنتی‌ژن کیمریک (CAR-T) برای درمان، رشد درمان TIL در چین را تسریع کرده است و کار برای شرکت‌های فعال در زمینه سلول درمانی و ویرایش ژن را آسان‌تر کرده است.
ویژگی‌های کلیدی درمان TIL در چین عبارتند از:
- زیرساخت محدود و پروتکل‌های تعریف شده
- تمرکز بر ملانوما، سرطان دهانه رحم و سرطان کولورکتال
- همکاری با سازمان‌های بین‌المللی و شرکت‌های خصوصی
- برنامه‌های آموزشی برای متخصصان پزشکی
در حالی که درمان TIL موفقیت فوق‌العاده‌ای در انواع خاص تومور نشان داده است، اجرای آن به دلیل عواملی مانند بازده کم TIL، ماندگاری ضعیف TIL پس از تزریق و چالش‌های توسعه پروتکل‌های ثابت دشوار است.
فرصت‌های آینده برای درمان TIL در چین شامل موارد زیر است:
- تکنیک‌های استاندارد شده جداسازی، گسترش و تجویز TIL
- بهبود انتخاب بیمار و ترکیبات درمانی
- بهبود همکاری بین دانشگاهیان، بیمارستان‌ها و شرکای صنعتی
- منابع آموزشی گسترده برای ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی
این مراحل با هدف افزایش استفاده از درمان TIL در چین است که در نهایت منجر به درمان‌های امن‌تر و موثرتر تومورهای جامد می‌شود.
رایج‌ترین انواع سرطان‌های درمان شده با درمان TIL
رایج‌ترین انواع سرطان‌های درمان شده با درمان لنفوسیت‌های نفوذکننده توموری (TIL) عبارتند از:
- ملانوما: درمان TIL در درمان ملانوما، نوعی سرطان پوست، موثر است.
- سرطان دهانه رحم: درمان TIL نتایج امیدوارکننده‌ای در بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم نشان داده است که منجر به کاهش تومور و افزایش نرخ بقاء می‌شود.
- سرطان کولورکتال: درمان TIL موفقیت اولیه‌ای در بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال نشان داده است که نشان‌دهنده پتانسیل این نوع سرطان است.
در حالی که درمان TIL هنوز در مراحل اولیه خود در چین است، تحقیقات و مطالعات بالینی مداوم در حال بررسی کاربرد آن در بسیاری از تومورهای جامد هستند که انعطاف‌پذیری و پتانسیل آن را برای استفاده گسترده‌تر در آینده نشان می‌دهند.
هزینه درمان TIL در چین
درمان TIL در حال حاضر در مراحل آزمایشی قرار دارد و هزینه کلی درمان TIL در چین ممکن است بین 60000 تا 125000 دلار آمریکا متغیر باشد. هزینه درمان سلول T CAR در چین بین 45000 تا 80000 دلار آمریکا است. هزینه درمان TIL ممکن است بسته به برنامه درمان خاص، بیمارستان و عوامل دیگر متفاوت باشد. توصیه می‌شود برای اطلاعات بیشتر در مورد هزینه درمان TIL با یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی یا بیمارستان در چین مشورت کنید.
