درمان سلول CAR-T یک روشی است که از قدرت سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. در این ایمنی درمانی بازسازی‌کننده، سلول‌های T یک فرد، یا گلبول‌های سفید خون شناخته شده به عنوان لنفوسیت‌ها که در پاسخ ایمنی نقش دارند، جمع‌آوری شده و برای تولید گیرنده‌های آنتی‌ژن کایمریک یا CARها اصلاح می‌شوند. سپس آنها به جریان خون بیمار تزریق می‌شوند، جایی که سلول‌های سرطانی را هدف قرار داده و نابود می‌کنند. محققان کلینیک مایو در حال پیشرفت و بهبود درمان سلول CAR-T برای گسترش قابلیت‌های آن برای درمان شرایط بیشتر هستند. در مورد آخرین پیشرفت‌ها در CAR-T در کلینیک مایو بیشتر بخوانید.
محققان سلول CAR-T در کلینیک مایو نسبت به آینده درمان سرطان‌های خون خوش‌بین هستند
در حالی که بسیاری از درمان‌های سلول CAR-T از سلول‌های خود بیمار استفاده می‌کنند، کلینیک مایو همچنین در حال بررسی کاربردهای درمان‌های CAR-T همجنس یا "از قفسه" است. این‌ها توسط اهداکنندگان سالم یا منابع ویرایش شده ژنتیکی تولید می‌شوند که به صورت ژنتیکی تغییر داده شده‌اند تا احتمال پس زدن توسط سیستم ایمنی بیمار را کاهش دهند.
"این می‌تواند زمان چرخش تولید را سریع‌تر کند، دسترسی بیمار را گسترش دهد و به بیماران اجازه دهد تا در زمان نیاز درمان سلول CAR-T را دریافت کنند"، دکتر یی لین، M.D., Ph.D.، یک هماتولوژیست و انکولوژیست در مرکز جامع سرطان کلینیک مایو، می‌گوید.
درمان سلول CAR-T معمولاً به عنوان یک درمان مرحله آخر برای انواع مختلف سرطان خون ارائه می‌شود، اما تحقیقات اخیر نشان داده است که ممکن است در برخی موارد سرطان خون در مراحل اولیه برنامه درمانی یک بیمار مفید باشد.
"درمان سلول CAR-T در خطوط اولیه درمان نتایج برتر نسبت به استفاده از آن در خطوط بعدی درمان گزارش کرده است"، دکتر رافائل فونسکا، M.D.، هماتولوژیست در مرکز جامع سرطان کلینیک مایو، می‌گوید.
رها کردن درمان سلول CAR-T برای نابودی تومورهای جامد در سرطان تیروئید
محققان کلینیک مایو در حال تلاش برای اعمال درمان سلول CAR-T به تومورهای جامد در سرطان تیروئید هستند. CAR-T نتایج امیدوارکننده‌ای در سرطان‌های خون نشان داده است، و تحقیقات جدید بر استفاده از این درمان بر انواع بیشتری از بدخیمی‌ها متمرکز است.
"درمان سلول CAR-T با سایر درمان‌ها متفاوت است"، سعد کندریان، M.B., Ch.B., یک هماتولوژیست و محقق سرطان، می‌گوید. "درمان‌های دیگر ممکن است سرطان را کند کنند. درمان سلول CAR-T وعده‌های بزرگی در متوقف کردن لنفوم‌ها و لوکمی‌های سلول B نشان داده است. برخی از بیماران من به رمیسیون کامل رفته‌اند که سال‌ها پس از فقط یک درمان ادامه داشته است."
آیا درمان سلول CAR-T می‌تواند پیوندهای کلیه را بهبود بخشد؟
محققان کلینیک مایو کشف کرده‌اند که درمان سلول CAR-T می‌تواند یک رویکرد انقلابی برای پیوند عضو برای "بیماران حساس" که مطابقت آنها دشوار است و مستعد پس زدن هستند، ارائه دهد.
تحقیقات پیشگامانه آنها بر استفاده از سلول‌های CAR-T مشتق شده از سیستم ایمنی خود بیمار برای جلوگیری از پس زدن اعضای اهدایی تمرکز دارد. بیماران حساس کسانی هستند که سطح بالایی از آنتی‌بادی‌هایی دارند که باعث می‌شوند سیستم ایمنی آنها به صورت منفی به اعضای بالقوه اهداکننده واکنش نشان دهد. این بیماران اغلب با دوره‌های انتظار طولانی برای پیوند مواجه می‌شوند.
تحقیقات از این مطالعه اثبات مفهوم در Kidney International منتشر شده است.
"این تحقیق یکی از اولین گام‌ها برای اعمال سلول‌های CAR-T در زمینه پیوند برای تلاش برای در دسترس‌تر کردن اعضای اهداکننده برای پیوند و کاهش انتظار برای بیمارانی است که نیاز به کلیه جدید دارند"، دکتر تامبی جارمی، M.D.، اولین نویسنده مطالعه و یک نفرولوژیست پیوند در کلینیک مایو در فلوریدا، می‌گوید.
دانشمندان کلینیک مایو تکنیک ایمنی درمانی را برای بیماری‌های خود ایمنی پیشگام می‌کنند
دانشمندان کلینیک مایو یک استراتژی ایمنی درمانی را توسعه داده‌اند که به طور بالقوه زمینه را برای درمان طیف وسیعی از بیماری‌های خود ایمنی فراهم می‌کند.
این تکنیک جدید، که در یک مطالعه پیش بالینی منتشر شده در Nature Biomedical Engineering شرح داده شده است، شامل ترکیب گیرنده‌های آنتی‌ژن کایمریک (CARs) با سلول‌های مزانشیمی استرومایی (MSCs) می‌شود، که در بافت‌های مختلف در بدن یافت می‌شوند و به دلیل آرام کردن سیستم ایمنی، کنترل التهاب و ترویج تحمل ایمنی شناخته شده‌اند تا از حمله بدن به بافت‌های خود جلوگیری کنند.
"این رویکرد پیشگامانه پتانسیل هدف قرار دادن دقیق‌تر محل‌های بیماری التهابی و بهبود سرکوب ایمنی و نتایج بهبودی را نشان می‌دهد"، دکتر کندریان می‌گوید. "ما قصد داریم مداخلاتی را مطالعه کنیم که نیاز به داروهای طولانی مدت برای بیماری‌های خود ایمنی را به حداقل برسانند."
رها کردن ویروس‌ها با هدف کشتن سرطان
ریچارد وایل، Ph.D.، محقق سرطان کلینیک مایو، رهبری تحقیقات در مورد ویروس‌های مهندسی ژنتیکی با هدف رها کردن یک حمله دو شاخه بر سرطان را بر عهده دارد. یک بخش از این فناوری، شناخته شده به عنوان یک ویروس آنکولیتیک، طراحی شده است تا سلول‌های سرطانی را آلوده کند، بشکند و نابود کند در حالی که بافت سالم را حفظ می‌کند. مطالعات پیش بالینی دکتر وایل نشان داده‌اند که ویروس‌های آنکولیتیک در سلول‌های سرطانی تکثیر شده و برای کشتن سایر سلول‌های بیمار گسترش یافته‌اند. این به نوبه خود، یک پاسخ ایمنی را تحریک کرد که در آن سلول‌های T خود بیمار، تحریک شده توسط ویروس، تومورهای متاستاز شده را برای یک موج دوم نابودی سرطان تشخیص داده و هدف قرار دادند.
"ویروس‌های آنکولیتیک راهی برای هشدار دادن به سیستم ایمنی و بسیج آن برای کشتن سلول‌های آلوده به سرطان هستند"، دکتر وایل می‌گوید. "کشتن مستقیم سلول‌های سرطانی با ویروس وجود دارد، و سپس اثر عمده فعال‌سازی ایمنی وجود دارد. سیستم ایمنی به طور باورنکردنی تکامل یافته است تا عفونت را تشخیص دهد، عفونت را پاک کند و تمام سلول‌های اطراف آن را که می‌توانند عفونت را پناه دهند، بکشد."
تیم دکتر وایل در حال ترکیب ویروس‌های آنکولیتیک با درمان سلول CAR-T برای هدف قرار دادن تومورهای جامد از سرطان کبد هستند. این رویکرد آزمایشی بارگیری سلول‌های CAR-T با ویروس آنکولیتیک یک راه جدید برای گسترش درمان سلول CAR-T فراتر از درمان سرطان‌های خون به درمان تومورهای جامد است.
آماده شدن برای تولید زیستی یک درمان جدید سلول CAR-T برای سرطان‌های سلول B
تحقیقات کلینیک مایو یک نوع جدید از درمان سلول CAR-T را توسعه داده است که هدف قرار دادن سرطان‌های خون سلول B که بازگشته‌اند و دیگر به درمان پاسخ نمی‌دهند را دارد. این فناوری پیشگامانه، طراحی شده و توسعه یافته در آزمایشگاه دکتر هونگ کین، M.D., Ph.D.، تومورهای سلول B رشد یافته در آزمایشگاه و تومورهای کاشته شده در مدل‌های موش را کشت. یافته‌های پیش بالینی در Cancer Immunology, Immunotherapy منتشر شده‌اند.
"این مطالعه نشان می‌دهد که درمان آزمایشی سلول CAR-T ما چندین سرطان خون، به ویژه لوکمی مزمن لنفوئیدی را هدف قرار می‌دهد"، دکتر کین می‌گوید. "در حال حاضر شش درمان مختلف سلول CAR-T برای درمان سرطان‌های خون عود شده تأیید شده است. در حالی که نتایج چشمگیر هستند، همه به این درمان پاسخ نمی‌دهند. هدف ما ارائه درمان‌های سلول نوین شکل داده شده به نیاز فردی هر بیمار است."
#درمان_سرطان #سرطان
