مقدمه
در سالهای اخیر، درمانهای نوین در عرصه سرطانها تغییرات شگرفی را به همراه داشتهاند و یکی از پیشرفتهترین این روشها کار تی سل تراپی است. در این روش، سلولهای T بدن بیمار بهطور خاص برای شناسایی و نابود کردن سلولهای سرطانی مهندسی میشوند. در ایالات متحده، این روش بهطور گستردهای در حال توسعه و استفاده است. علاوه بر بیمارستانها و مراکز درمانی پیشرفته، شرکتهای بیوتکنولوژی نیز در تولید سلولهای تی نقش حیاتی دارند. این مقاله به بررسی انواع مختلف کار تی سل تراپی، پیشرفتهای آن در آمریکا، و شرکتها و بیمارستانهای پیشرو در این زمینه میپردازد.
انواع کار تی سل تراپی و نحوه عملکرد آن
کار تی سل (CAR-T)
در روش CAR-T، سلولهای T بدن بیمار به آزمایشگاه ارسال شده و بهطور ژنتیکی تغییر داده میشوند تا گیرندههای خاصی به نام "چیمریک آنتیژن رسیپتور" (CAR) بر سطح سلولها قرار گیرد. این گیرندهها به سلولهای سرطانی متصل شده و آنها را نابود میکنند. این روش در درمان سرطانهای خونی مانند لوسمی حاد لنفوبلاستیک (ALL) و لنفومای غیر هاجکین بسیار موفق بوده است.سلولهای T القا شده توسط تومور (TIL Therapy)
این روش از سلولهای T خود بیمار که از تومور استخراج میشوند، استفاده میکند. پس از تکثیر و تقویت این سلولها در آزمایشگاه، به بدن بیمار بازمیگردند تا بهطور مؤثری به سلولهای سرطانی حمله کنند. این روش بهویژه برای درمان سرطانهای جامد مانند سرطان ریه و سرطان سینه مناسب است.NK Cell Therapy (سلولهای کشنده طبیعی)
در این روش، سلولهای NK که بهطور طبیعی از بدن برای مبارزه با سلولهای سرطانی استفاده میکنند، از بدن بیمار استخراج شده و در آزمایشگاه تقویت میشوند. این درمان بهویژه در درمان سرطانهای خون و برخی سرطانهای جامد در حال آزمایش است.
بیمارستانهای پیشرو در کار تی سل تراپی در آمریکا
ایالات متحده آمریکا بهعنوان یکی از مراکز اصلی پیشرفت کار تی سل تراپی در دنیا شناخته میشود. چندین بیمارستان و مرکز تحقیقاتی در این کشور در حال اجرای برنامههای پیشرفته درمانی با استفاده از کار تی سل تراپی هستند:
بیمارستان جان هاپکینز (Johns Hopkins Hospital)
بیمارستان جان هاپکینز یکی از معتبرترین مراکز درمانی در جهان است که در زمینه تحقیقات سرطان و درمانهای نوین، از جمله کار تی سل تراپی، پیشتاز است. این بیمارستان در حال انجام تحقیقات بالینی برای درمان سرطانهای مختلف با استفاده از کار تی سل است.بیمارستان هایوس (MD Anderson Cancer Center)
مرکز سرطان MD Anderson در هیوستون، تگزاس، یکی از بزرگترین و پیشرفتهترین مراکز درمان سرطان در آمریکا است که در زمینه درمانهای ایمنی، بهویژه کار تی سل تراپی، فعالیتهای گستردهای دارد. این مرکز درمانی نقش مهمی در تحقیقات بالینی و استفاده از این روش برای انواع مختلف سرطانها ایفا کرده است.بیمارستان کلینیک کلیولند (Cleveland Clinic)
بیمارستان کلیولند نیز در حال انجام تحقیقات پیشرفته در زمینه کار تی سل تراپی است. این بیمارستان بهویژه در درمان سرطانهای خون مانند لوسمی و لنفومای غیر هاجکین با استفاده از این روش موفقیتهای چشمگیری داشته است.موسسه ملی سرطان آمریکا (NCI)
NCI یکی از مراکز تحقیقاتی معتبر در آمریکا است که در زمینه توسعه و آزمایش درمانهای نوین سرطان، از جمله کار تی سل تراپی، پیشرفتهای زیادی داشته است. این موسسه در حال کار بر روی درمانهای جدیدتر و بهبود درمانهای موجود برای انواع مختلف سرطانها است.
شرکتهای بیوتکنولوژی پیشرو در تولید سلولهای تی
تولید سلولهای تی برای درمانهای کار تی سل تراپی نیاز به دقت و تخصص زیادی دارد. چندین شرکت بیوتکنولوژی پیشرفته در ایالات متحده بهطور اختصاصی به تولید و توسعه این سلولها پرداختهاند. برخی از این شرکتها عبارتند از:
Novartis (Kymriah)
Novartis یکی از پیشگامان در زمینه کار تی سل تراپی است و درمان Kymriah آن، اولین درمان کار تی سل بود که برای لوسمی حاد لنفوبلاستیک و لنفومای غیر هاجکین مجوز FDA را دریافت کرد. این درمان به طور گستردهای برای بیمارانی که به درمانهای دیگر مقاوم هستند، مورد استفاده قرار میگیرد.Gilead Sciences (Yescarta)
شرکت Gilead با درمان Yescarta خود یکی دیگر از پیشتازان در تولید درمانهای کار تی سل است. این درمان برای درمان لنفومای غیر هاجکین و لوسمی مزمن لنفوسیتی (CLL) تأسیس شده و با کسب مجوز FDA به یکی از گزینههای درمانی اصلی تبدیل شده است.Bristol Myers Squibb (Breyanzi, Abecma)
Bristol Myers Squibb با درمانهای Breyanzi و Abecma یکی از دیگر شرکتهای بزرگ بیوتکنولوژی است که در زمینه کار تی سل تراپی فعال است. این شرکت در زمینه تولید سلولهای تی برای درمان سرطانهای خونی مانند لنفومای غیر هاجکین و لوسمی حاد تحقیق و تولید کرده است.Autolus Therapeutics
Autolus Therapeutics یک شرکت بیوتکنولوژی است که بر تولید درمانهای کار تی سل متمرکز است. این شرکت به طور خاص روی سرطانهای جامد و خونی کار میکند و در حال انجام آزمایشهای بالینی برای بهبود کارآیی این روشها در سرطانهای مختلف است.Celyad Oncology
Celyad Oncology شرکتی است که به توسعه و تولید درمانهای کار تی سل برای سرطانهای جامد و خون پرداخته است. این شرکت همچنین به دنبال توسعه روشهایی برای بهبود اثربخشی درمانهای کار تی سل در برابر سرطانهای مقاوم به درمان است.
وضعیت پیشرفت کار تی سل تراپی برای سایر سرطانها
در حالی که کار تی سل تراپی در درمان سرطانهای خون مانند لوسمی و لنفومای غیر هاجکین پیشرفتهای چشمگیری داشته است، برای سرطانهای جامد همچنان در مراحل آزمایشگاهی و بالینی قرار دارد. برخی از پیشرفتها عبارتند از:
سرطان ریه
تحقیقات بالینی در حال انجام است که نشان میدهد درمانهای کار تی سل میتوانند در درمان سرطان ریه مؤثر باشند. آزمایشهای اولیه نشان دادهاند که این درمان میتواند در کاهش تومورها و بهبود کیفیت زندگی بیماران مؤثر باشد.سرطان سینه
در حال حاضر، استفاده از کار تی سل تراپی برای درمان سرطان سینه در مراحل آزمایشی است. محققان در حال بررسی این هستند که چگونه این روش میتواند در برابر سرطانهای تهاجمی سینه که به درمانهای شیمیدرمانی مقاوم شدهاند، کارآیی داشته باشد.سرطان پانکراس
استفاده از کار تی سل تراپی برای سرطان پانکراس در مراحل اولیه تحقیقاتی قرار دارد. در حال حاضر، به دلیل پیچیدگی ساختار تومورهای پانکراس، چالشهای زیادی در این زمینه وجود دارد.
نتیجهگیری
کار تی سل تراپی بهعنوان یک درمان نوین در آمریکا با حمایت بیمارستانها و شرکتهای بیوتکنولوژی پیشرفته، در حال تبدیل شدن به یکی از روشهای اصلی درمان سرطانها است. درمانهای مختلفی مانند CAR-T، TIL و NK Cell Therapy بهویژه در درمان سرطانهای خونی مانند لوسمی و لنفومای غیر هاجکین موفقیتهای چشمگیری داشتهاند. شرکتهایی چون Novartis، Gilead، Bristol Myers Squibb و Autolus Therapeutics در تولید و توسعه این درمانها پیشرو هستند. در حالی که درمان سرطانهای جامد با این روش در مراحل آزمایشی است، تحقیقات ادامه دارد و چشمانداز روشهای درمانی کار تی سل برای انواع مختلف سرطانهای دیگر نیز نویدبخش است.